مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه يتطور بسبب استنشاق الجسيمات والغازات الضارة لفترة طويلة ، بشكل لا رجعة فيه وتدريجي مع تدمير الحويصلات الهوائية التي يتم فيها تضييق الشعب الهوائية وتبادل الغازات.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مشكلة صحية مهمة ومتزايدة الأهمية في بلدنا وفي جميع أنحاء العالم. في دراسة )BOLD عبء مرض الرئة) التي أجريت في 37 دولة ، وجد أن الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن تبلغ 11.8٪ عند الرجال و 8.5٪ عند النساء. يموت 3 ملايين شخص حول العالم بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن. وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية ، من المتوقع أن تكون رابع أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في عام 2030. في الواقع ، يقدر عدد المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن بأنه أعلى بكثير من هذه الأرقام ، ولا يتم تشخيص 70-90 ٪ من المرضى. في بلدنا ، تبلغ النسبة حوالي 20 ٪ لدى البالغين فوق سن 40 عامًا. بمعنى آخر ، يُرى داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD) في واحد من كل 5 أشخاص. 3 هو الأكثر سببا شائعا للوفاة في تركيا، وحوالي 30 ألف شخص فقدوا حياتهم بسبب COPD كل عام.

الأعراض والجدول السريري
الأعراض الأكثر شيوعًا هي السعال والبلغم وضيق التنفس والأزيز. في بداية المرض ، قد تكون هذه الأعراض خفيفة جدًا أو قد لا تظهر أي منها. عادة ما يكون البلغم صباحًا وأبيضًا. خلال فترة العدوى ، قد يصبح لونه داكنًا ويتغير إلى اللون الأصفر الأخضر. في حين أن ضيق التنفس يظهر مع تمرين مكثف في البداية ، إلا أنه قد يزيد كثيرًا للقيام بالأنشطة اليومية في الفترات التالية.

يصفه المرضى المتقدمون بأنه اختناق. بسبب عدم كفاية وظائف الرئة ، يتم تقليل أكسجة الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون المتراكم في النظام. بسبب انخفاض مستوى الأكسجين ، تظهر كدمات على أصابع القدم والشفاه. الميل إلى النوم بسبب زيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم ، يمكن ملاحظة الصداع. مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس مجرد مرض في الرئة.

يؤثر سلبا على جميع الأجهزة ، وخاصة القلب. لأن الأكسجين المطلوب للأنسجة والخلايا يتم توفيره بواسطة رئتينا. قصور القلب ، وفقدان الوزن ، وانصمام الخثرة الرئوية (تخثر في الرئة) ، يمكن رؤية الاكتئاب.

تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وضيق التنفس ، والسعال وتفاقم شكاوى البلغم والحاجة إلى أدوية إضافية. الأمراض المعدية والتدخين وتلوث الهواء هي عوامل خطر لتفاقم. التفاقم هي أهم سبب لوفيات مرض الانسداد الرئوي المزمن. في تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يجب أن يبدأ العلاج في وقت مبكر ويجب منع تطور فشل الجهاز التنفسي.

عوامل الخطر يجب أن يؤخذ مرض الانسداد الرئوي المزمن بعين الاعتبار في المرضى الذين يعانون من ضيق في التنفس ، والسعال والبلغم ، ويجب تأكيد تاريخ التعرض لعوامل الخطر لمرض الانسداد الرئوي المزمن والتشخيص بواسطة قياس التنفس. قياس التنفس هو المعيار الذهبي في تشخيص وتقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم استخدامه لتحديد مرحلة المرض وتقييم الاستجابة للعلاج.

طرق العلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تدريجي يمكن الوقاية منه وعلاجه. الخطوة الأولى للعلاج هي الإقلاع عن التدخين. ثم ، بهدف الحد من حبس الهواء ، ومنع التفاقم وتقليل ضيق التنفس ، يتم بدء أدوية فتح الشعب الهوائية. يتم اختيار الدواء وفقًا لأمراض المريض الإضافية والعمر والأدوية المستخدمة. في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يجب التأكد من السيطرة على أمراض إضافية مثل قصور القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري. بالإضافة إلى العلاج الطبي المناسب والفعال ، يجب استخدام لقاح الأنفلونزا السنوي ولقاح ذات الرئة والعلاج الطبيعي التنفسي في العلاج.

يتم تطبيق العلاج بالأكسجين على المدى الطويل ، وإعادة التأهيل الرئوي ، والتهوية الميكانيكية غير الغازية (الأجهزة التنفسية) ، والعلاجات الجراحية والتنظير القصبي في المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الأكسجين في غازات الدم.

الموارد المستخدمة 1. الحافز العالمي لمرض الانسداد الرئوي المزمن (الذهب 2017) ، الاستراتيجية العالمية لتشخيص ، وإدارة ومنع مرض الانسداد الرئوي المزمن متاح من: http://goldcopd.org. 2. الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر. ستاندارت لتشخيص ورعاية المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). آم J Respir Crit Care Med 199 ؛ 152: s77-s120. 3. وجهة نظر الجمعية التركية لأمراض الصدر في تقرير GOLD 2017